「九十岁的王老先生罹患多次中风，平日意识不清。这次罹患肺炎住到加护病房，接受多重抗生素注射，气管内插管，呼吸器治疗一段日子，病情依旧毫无进展，家人与加护病房主任开完家庭会议后，决定让王老先生接受安宁疗护，是否安排家庭会议？」安宁共照护理师报告。

王家大女儿阿香、小儿子阿雄跟我开完会议，决定先让王老先生转入安宁病房，进行撤除维生医疗─拔除气管内管与脱离呼吸器，给予缓和医疗。

过了七天，虽然王老先生的血压都不高，也没有马上失去生命迹象，只是血压似乎一天比一天低。

王老先生八十八岁老伴洗肾多年，最近因老人失智末期并发肺炎引起败血症，住进加护病房并接受气管插管跟呼吸器治疗，但病情毫无起色且陷入昏迷。

王家子女要求「可否让我妈妈跟爸爸住在同一间病房进行撤除维生系统？」真巧，王老先生隔壁床的病人因情况好转回家。

「爸爸，妈妈等一下就要从加护病房出来了……」阿香跟陷入濒死状态的王老先生说。

等到护理人员把这一对夫妻的床并排在一起，并把王老先生的手紧紧的握住老太太的手，护理师开始引导两位老人家：

「王阿公，您现在正握着您最心爱的老伴的手，我知道您心里想跟她说好感谢、好感恩，也希望王阿嬷能放心，因为不论您到哪里，都会好好照顾自己，也很想跟阿嬷说声对不起，这辈子让你辛苦多于享福；但无论如何，王阿公一直都最爱、最爱王阿嬷……」

没想到不省人事的王阿嬷竟然从眼角流出一行泪水（似乎在跟王阿公述说着：我也很爱你），让在旁的医护人员惊讶不已。接着王阿公的脉搏变得更薄弱，再经过半小时，王老先生就在心爱的老伴及子女陪伴下，安详离开人世。

注：目前先进医疗的各国，除了对癌症末期，包括多次中风，失智症后期，高龄多重失能者，多种器官──心脏、肺脏、肾脏、肝脏失去功能者，一旦突发致命性并发症，都可以用「生活品质、是否是有效医疗或无效医疗」为指标，决定是否接受安宁疗护。

但一般民众不容易判断，医疗人员也很难给予建议，这时，记得跟原来的主治医师商量，然后举行家庭会议，让家人及医疗团队得到最完善的医疗资讯，全家达成共识后，才能让往生者无憾，生者平安。

作者周希諴为神经医学博士、中山医大附设医院缓和病房主任

《人间福报》二〇一三年五月二十八日

　　崇灵塔前月，犹如夜空眼；
　　熠熠散光华，默默注世间。
　　惜彼灯下客，何曾抬眼看。
　　饮月竟亦醉，伴影舞翩跹。
　　仰月影还在，俯影月犹全。
　　识得个中趣，彼彼具可怜。
　　普愿四野境，与我共仰瞻。

此诗是净宗法师早年住西安香积寺时所作。其时，善导大师之净土思想犹如早春之嫩芽，黎明之曙光，刚刚开始弘扬。净宗法师深感弥陀之慈悲救度，率领着一群志同道合的法师和居士，受邀入住善导大师之纪念祖庭──香积寺，开班讲学。此诗即是在该背景之下所作。

全诗共七句：「崇灵塔前月，犹如夜空眼；熠熠散光华，默默注世间。」此两句是说阿弥陀佛的救度是黑暗人生中的光明，阿弥陀佛大愿为我发，大业为我修，大力为我成。

《观经》言：

　　光明遍照十方世界，念佛众生摄取不舍。

《阿弥陀经》言：

　　阿弥陀佛成佛以来，于今十劫。

又言：

　　彼佛光明无量，照十方国，无所障碍，是故号为阿弥陀。

「崇灵塔」是善导大师之弟子怀恽等，为葬大师遗骸，于终南山麓神禾原所立，共十三层；并于塔旁建香积寺，作为永志之所。此处喻指「善导大师」。

「塔前月」喻阿弥陀佛的慈悲救度。

此处的塔与月交相辉映，浑然一体，不可分离。有言：「世传师是弥陀现，所说当作佛说看。」自古以来，善导大师是弥陀化身乃不争之事实。

「夜空」喻指我们所居六道轮回之所，没有光明。

「眼」喻指阿弥陀佛慈眼观众生，日夜遍览有无念我之人。又喻弥陀之光明照亮众生黑暗的人生。

「熠熠散光华，默默注世间」，阿弥陀佛救度之光普照世间已有十劫，无论你知或不知，他都默默注视着你，耐心等待着你。有言：「烦恼障眼虽不能见，大悲无倦常照我身。」

第三句「惜彼灯下客，何曾抬眼看」，此处之「灯」喻指凡夫有漏小智。「灯下客」喻指被有漏小智之灯所迷障，而不见弥陀如月轮之漫天光明的圣道行者；或虽亦念佛，却不知佛力本愿之救度者：此类人知见不到家，似法门之客。这样的人就好比要以萤火之光照亮须弥山，可笑复可怜。

「眼」，此乃凡夫之浊眼，然只要与弥陀慈眼慧眼相交，立即就能见到佛的光明，与佛一体。

《观经疏》言：

　　众生起行，口常称佛，佛即闻之；身常礼敬佛，佛即见之；心常念佛，佛即知之。众生忆念佛者，佛亦忆念众生，彼此三业不相舍离。

又言：

　　众生愿见佛，佛即应念现在目前。

第四句「饮月竟亦醉，伴影舞翩跹」，是说念佛之人陶醉在弥陀的救度之光中，虽然还有罪业未消，然往生已定，念佛之人生何其自在，何其安稳，情不自禁要翩跹起舞了。

「饮月」者，喻指一向专称佛名之念佛人。

「影」喻指我们无始劫以来的罪业。影是虚，光是实，实能破虚，如水中之影，投石即破。弥陀救度是实，众生罪业是虚。

《往生论注》云：

　　彼造罪人，自依止虚妄颠倒见生。此十念者，依善知识方便安慰，闻实相法生。一实一虚，岂得相比。譬如千岁暗室，光若暂至，即便明朗；暗岂得言，在室千岁而不去耶！

「醉」「舞翩跹」形容念佛之人获得弥陀救度之后的喜悦与安心。

如《无量寿经》言：

　　一切恐惧，为作大安。

第五句「仰月影还在，俯影月犹全」，是说念佛之人在没有往生之前，我们的业力还在，不要忘了我们罪恶生死凡夫的身份。同时，即便我们深陷罪障烦恼之中，然弥陀对我们的慈悲不会有丝毫的缺陷减少。此一句是说月影一体，机法一体。前半句是说机深信，后半句是说法深信。一方面我们要了知自已的根性，同时也不怀疑弥陀的救度。

《观经疏》言：

　　一者决定深信：自身现是罪恶生死凡夫，旷劫以来常没常流转，无有出离之缘。二者决定深信，彼阿弥陀佛四十八愿，摄受众生；无疑无虑，乘彼愿力，定得往生。

后两句「识得个中趣，彼彼具可怜。普愿四野境，与我共仰瞻」，意为知道念佛的好处，领受了弥陀的慈悲救度，自然会怜悯那些沉沦五欲不知生死轮回的可怜众生，普愿天下苍生与我一道来称念「南无阿弥陀佛」。

「个中趣」意喻领受了弥陀慈悲救度而一向专念「南无阿弥陀佛」。

「彼彼」指前面灯下客及俯影不望月之人，也指沉沦五欲不知生死轮回的可怜众生。同时也说明这样的众生比比皆是，我们念佛人有责任有义务自信教人信，任重而道远。

「四野境」意喻十方世界，十方众生。

「与我共仰瞻」是说普愿十方众生与我一道来称念「南无阿弥陀佛」，往生极乐国。

《往生论》言：

　　我作论说偈，愿见弥陀佛，普共诸众生，往生安乐国。

此诗不但文辞优美，且意境深幽，喻意精巧；善导大师之高德，弥陀之慈悲救度，罪业凡夫之相状，念佛人的喜悦，跃然纸上；一句「普愿四野境，与我共仰瞻」，更是法师殷殷悲心之表露。

「和」是一个极富正能量的字眼。有关「和」的词汇非常多，也非常好，如：家和万事兴，和气生财，心平气和，谦敬祥和等等。我们只要听到、看到这些词，几乎不用去细想这些词汇的意思，就能立即感受到它们本身所透出来的一股无形的能量和加持力。

常言道：以和为贵，其含义也就是：凡事以达到和为最高的目的，以和为最高的处事原则，以和为最高的生活态度、准则，希求和，重视和，以和为最尊、最贵。

以和为贵有什么好处呢？

以和为贵的人身体好。身体的好坏除了取决于起居饮食外，更取决于心态──平和是最佳的心态，是最好的情绪。现实中，很多癌症患者知道自己时日不多，却能抱着乐观的心态，有的到最后竟然可以病愈；若是身体康健无病痛，却天天怨天尤人，往往其寿命不长。

以和为贵的人缘分好。因为在待人处事方面，这样的人处处以慈悲谦柔的心态去对待人和事，不忍与人结恶缘，把最好的都让给别人，这样的人，人缘最好，到哪都招人喜欢。

以和为贵的人福报大。平和之人，心念波动较少，真理影现于心中，所谓「众生心水净，菩提影现中」。心净的人不会随意计较，知道一切都有其因果，一切境遇都是恰如其分地展现：不顺时，他会自我反省，知是自己德行有亏，无福得到；顺境时，他知道乃是前福来报，不会沾沾自喜，得意忘形。人一旦能时常返观自照，「和」就会不断地滋养心田，凡事顺心顺意。

婆媳、妯娌间关系的融洽，贵在和；家庭的幸福和乐，贵在和；工作的顺心顺意，贵在和；身心的健康安乐，贵在和；国家的昌盛富足，贵在和；道场的安稳安定，更贵在和。

佛陀制戒时就特别注重「六和敬」，因为如果没有「和」，僧团便无以为僧团。没有「和」，大众就不能安稳、和合地共住，势必会给每一个身处其中的人带来无尽的烦恼。

所谓「退一步海阔天空」，人和人在相处的过程中，如果能多一点包容，少一点计较；多一点体谅，少一点抱怨；凡事能抱着「你大我小，你尊我卑，你高我低，你对我错」的心态，怎么会不安定、不和合呢？

道场就像我们的家一样，家人之间应该是相亲相爱的。我们虽来自不同的地方，有不同的背景，不同的境遇，甚至有的一辈子似乎本不可能有机会相遇，今天却能相聚在一起出家：这一切，靠的都是阿弥陀佛的法缘啊！

佛说我们无始劫以来都曾做过兄弟姐妹、六亲眷属，因为无明愚痴，今世全然不觉。如果每个人都如是知，如是信：「哦，这是我过去世的父亲，那是我过去世的母亲。」那不晓得会多么珍重、珍惜他人！因此，除了要感恩清净、有法的修学道场外，还要感恩能和亲人相认的因缘，这些都是因为有阿弥陀佛的强缘加持。

若能明白这些，我们欢喜、感恩尚来不及，哪里还会彼此斤斤计较、自生烦恼呢？

《无量寿经》里说：

　　佛所游履，国邑丘聚，靡不蒙化。
　　天下和顺，日月清明，风雨以时，灾厉不起。
　　国丰民安，兵戈无用，崇德兴仁，务修礼让。

可见得，佛所到之处，就是「和」所在的地方──和平、和谐、和顺、和乐、和敬⋯⋯

而我们念佛之人，只要愿生西方，一向专念，内里就同时有了佛的生命；我们的心当下就会和顺而不暴烈，和谦而不高傲，和谐而不动乱，和睦而不争斗，和乐而不苦恼；所有的烦热苦恼、紧张压力，通通会通过「南无阿弥陀佛」这条管道，释向广大的净土空间，在佛光的映照下，黯淡愁云转为彩云祥瑞，庄严无尽虚空！

而我们一旦往生到佛国后，便能拥有和佛一样高的境界，便能够彻底完美地彰显「和」的殊胜、美妙！

在我们身边有各种各样的爱，爱的对象不同，爱的方向不同，爱的范围不同，爱的方式不同。

爱的对象不同。佛菩萨无我的大爱「无缘大慈，同体大悲」，不管贫富、贵贱、智愚、善恶，每一个众生都是佛的独生子。我们做不到，只能心向往之。《弟子规》说：「凡是人，皆须爱；天同覆，地同载」，又说：「事诸父，如事父；事诸兄，如事兄。」这是佛教讲的众生缘慈，我们也很难做到。

在没有学佛之前，大概是好几年前的一天，我在路边遇到一个摆地摊的老人。老人摆出来各种各样的古董，好像还有佛菩萨雕像。已不记得是什么缘起，我只记得老人说过这样的一句话：「观世音菩萨不管善人、坏人都爱。」当时一听，我有点震惊，却又不以为然，而且有点纳闷：观世音菩萨没有分别心，不管什么人都爱，这不可能，佛菩萨应该只爱好人吧！这么多年来，老人的话一直深深烙印在我的脑海里，此时此刻再度回忆起来，才深刻地领悟其中的意义。那位老人家，那句意味深长的话将永远铭刻在我的心里。

爱的方向不同。佛菩萨爱我们，随顺我们，所求遂愿。但是他们爱的目的并不仅仅是这些。善导大师《观经疏》说：「诸佛出世，种种方便劝化众生者，不欲直令制恶修福，受人天乐也。人天之乐，犹如电光，须臾即舍，还入三恶，长时受苦。为此因缘，但劝即令求生净土，向无上菩提。是故今时有缘相劝，誓生净土者，即称诸佛本愿意也。」十方诸佛都劝导我们往生西方极乐净土，脱离六道轮回苦，获得永恒涅槃乐。生弥陀净土即是顺诸佛本愿。父母亲爱孩子，希望孩子出人头地，光宗耀祖。老师爱学生，希望学生学有所用，为社会、为祖国做出贡献。站的角度不同，爱的目的不同。

爱的范围不同。尽虚空、遍法界所有一切众生，乃至蜎飞蠕动之类，佛菩萨皆视之如掌上明珠。国家最高领导人爱一国之民；一市一县之领导人，爱本市本县民众；一校一班之长，视一校一班之学生为孩子；一家之长，家庭的幸福是他努力奋斗的动力；男女爱情之间，彼此是对方的唯一。

爱的方式不同。阿弥陀佛把光明名号放在我们的心里，温柔地调摄我们，慢慢地改变我们。而世俗有一句口头语说：「打是疼，骂是爱。」过分打骂或者溺爱，皆是不恰当的。每个父母亲的性格不同，教育方式不同，所以爱孩子的方式也不同；每个孩子的资质不同，性格特点不同，所以被爱的方式也不同。做孩子的以为供养父母钱财，给予物质上的享受就是爱。其实这只是养父母之身，还没有做到养父母之心、志。

出家人弃小家，融入大家，应当学习弥陀爱众生如子如母，不分亲疏、贵贱。因为他们都曾经是我们的亲人朋友。无始劫以来，在漫长悲凉的轮回路上，我们已不记得彼此，亲人相见不相识，甚至互相争斗、仇恨。情人不再记得曾经的花前月下、海誓山盟；亲人不再记得曾经的天伦之乐，相亲相爱；朋友不再记得曾经的生死与共，同甘共苦。

出家人接引众生，爱之以礼，教以念佛往生成佛之法；儿女爱父母，引导父母念佛求生极乐：这才是最究竟的爱。

独在一处静静地听净宗师父的现代音念佛，总是觉得很亲切很亲切－－佛号于心中一声一声不起任何波澜，自然而然有韵律地涌动着；内心深处升起的那份感动，不需要任何情感因素去激发和渲染。

在师父一句句平白的念佛声中，没有任何情感的抒发和雕饰，温和朴实，淡得像一杯白开水，却有无尽意，师父的慈悲是极乐的七宝海。

我那不安分的心，如一滴水，不自量力，总想迸溅起朵朵浪花，张扬的自我、炫耀的自我；在这一声声佛号中，终于化为那无尽慈悲愿海中的一分子。这是一种回归，像曾经欢快的小溪撒着欢，像曾经波涛汹涌搅起千层浪的江河水，倦了，累了，终于不再折腾了，融入大海－－回归原来是这样的博大宽广、宁静安详与自在。

从此，不管碰到谁，能念一句南无阿弥陀佛，我都觉得这是来自上天的恩赐，让我有缘遇到念佛人。在这个世间，能念出一句佛号的人，也是最尊贵的。一切语言中，佛号最吉祥。我不去想他是不是真念佛人，念佛自有佛来度，若已生，若今生，若当生，终究有一天，我们都会念佛成佛，往生极乐世界。金刚道种种在心田上，总有一天会开花结果，念佛人是花果同时，「此界一人念佛名，西方便有一莲生」，我们不也是今生才来真念佛的吗？

念佛即是报佛恩。不管现在我用何种的音调来念佛，总会想起《大势至菩萨念佛圆通章》中的那一段话：「若众生心，忆佛念佛，现前当来，必定见佛，去佛不远。不假方便，自得心开，如染香人，身有香气。此则名曰：香光庄严。」

至此，罪恶的一介凡夫因蒙佛的慈恩救度，成为「人中芬陀利华」，生命的庄严如出淤泥而不染的莲花，绽放⋯⋯念佛成为生命中最华美的乐章，是一生永远不变的心曲，身在红尘心念佛。

南无阿弥陀佛，南无阿弥陀佛，南无阿弥陀佛。

长春 上善若水